Introdução: A adesão ao tratamento medicamentoso é um dos principais determinantes do controle clínico e da redução de complicações em pacientes com doenças crônicas. Fatores clínicos, socioeconômicos e comportamentais influenciam diretamente o seguimento terapêutico, impactando desfechos em saúde, custos assistenciais e qualidade de vida. A identificação dos elementos associados à não adesão é fundamental para o planejamento de intervenções eficazes e individualizadas. Objetivo: Analisar a adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com doenças crônicas, identificando fatores clínicos e socioeconômicos associados ao seguimento terapêutico inadequado. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado com pacientes adultos portadores de doenças crônicas acompanhados em serviços ambulatoriais. A adesão medicamentosa foi avaliada por meio de instrumento validado, associado à coleta de dados clínicos, demográficos e socioeconômicos. As variáveis analisadas incluíram número de medicamentos em uso, tempo de diagnóstico, presença de comorbidades, escolaridade, renda familiar, acesso aos serviços de saúde e suporte social. A análise estatística foi realizada utilizando testes de associação, com nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que uma proporção significativa dos pacientes apresentou baixa ou moderada adesão ao tratamento medicamentoso. A não adesão esteve associada à polifarmácia, maior tempo de doença, presença de múltiplas comorbidades e dificuldades de acesso aos medicamentos. Fatores socioeconômicos, como menor escolaridade e renda, também se mostraram significativamente relacionados à redução da adesão. Em contrapartida, maior suporte social e acompanhamento multiprofissional estiveram associados a melhores níveis de seguimento terapêutico. Conclusão: A adesão ao tratamento medicamentoso em doenças crônicas é influenciada por um conjunto complexo de fatores clínicos e socioeconômicos. Estratégias integradas, que envolvam educação em saúde, simplificação dos esquemas terapêuticos e fortalecimento do suporte social, são essenciais para a melhoria da adesão e dos desfechos clínicos nessa população.
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